这个病人会发生纠纷吗 [复制链接]

?导读?

我们怎样做才能尽量减少医患纠纷？

来源：医脉通；作者：纪光伟（医院外科主任医师）昨天，患有腹膜假粘液瘤的张先生（化名）出院了，这是他医院住院：年12月，我收治了一个腹腔巨大囊肿的病人，病人的腹部包块约30×20厘米大小，腹围93厘米。这是一个我从来没有遇到过的病人，没有任何的经验可言，但我们还是按照规范给病人进行认真的准备，术前多次与家属谈话，交代病情，认为这个病人的诊断不清楚，手术是探查性质的，取得了家属的配合。手术证实为腹膜假粘液瘤，囊肿内有果冻样液体约毫升。这是一个罕见的肿瘤，据国外文献估算，每一万次腹部手术中才遇到2例；国内报道认为，一个医院每年发现不超过1例，可见这个疾病的罕见。经过手术治疗，病人顺利出院了，但我们跟病人家属交代，这个疾病随时是有可能复发的。年4月，病人肿瘤复发，在我院做了第二次手术。由于这次诊断是明确的，手术做的比较彻底，明确是阑尾粘液囊肿引起的，还把阑尾切除了。出院后家属送红包给我，被我谢绝了，家属见我不收，当众给我下跪，感谢我们救了他的命……一周前的一个晚上，我接到了一个陌生号码的电话，经过对方的介绍，我知道是这个腹膜假粘液瘤的病人家属。家属说病人肚子疼，要来住院。我意识到，这可能是肿瘤的复发，我知道病人的病情复杂，如果再开刀就是第三次手术了，医院改制后本身的情况不好，我不敢收治这个病人，万一发生医疗纠纷怎么办？想到这里，我跟家属说：“医院改制后的状况不好，医院就诊。”家属听了以后说：“好，我考虑一下。”为了怕延误病情，我跟家属发短信，叫他不要耽误病情，医院就诊，同时，我也跟病房的值班医生打了电话，要病房做好收治病人的准备。第二天一早，医院，病人就在病区门口等候着我。我换了衣服，检查了病人，病人不是肿瘤复发，是肠粘连，我再次表明了我的观点，医院去。病人和家属坚决地说：“我就在你这里住院。”我只有跟病人开了住院证，经过几天的治疗，病情已经缓解了，可以出院了。出院前，病人的老伴拉着我的手，硬要塞给我钱，被我谢绝了。家属说：“你救了他10年了，我们无法感谢你。我这次怕你退休了，才打电话给你。”我告诉她，我还有几年退休，她说：“你退休到哪里，我们就到哪里去找你，我们只认医生，医院。希望您能再救他10年。”面对病人的信任，我非常的感动，我承诺，一定会接待他的……在医患关系如此紧张的今天，难得有这样的医患关系，难得有病人这样信任医生，这是为什么？我想，有如下三点：一良好的技术：医院看病，要的是效果，良好的治疗效果必须有精湛的技术作为支撑，如果治疗效果好，病人是不会扯皮的；相反，如果治疗效果不好，导致了严重的并发症，或者危及了生命，就有可能发生纠纷。应该说，张先生是幸运的，他手术后活了10年时间，而且这次检查，肿瘤控制得不错，这样的治疗效果是和谐医患关系的基础。二优质的服务：优质的服务不仅仅是生活上的服务，也包括语言上的和治疗上的，让病人感到温暖，感到亲切，自然就拉近了医患的距离。医院的硬件医院，配套设施也存在差距，但是，通过我们的服务，让病人感到医生认真负责，建立起了对医生的信任和信赖，对治疗有一种安全感，因此，优质的服务是和谐医患关系的前提。三充分的沟通：手术和治疗前，与家属的沟通非常重要，通过沟通，让病人和家属对疾病有了充分的认识，对可能出现的问题有了充分的准备，一旦问题发生了，病人事先已经知道可能发生这种情况，自然就不会扯皮；如果在问题出现以后，你再和病人解释，病人无论如何也不会相信了，因此，与病人沟通要做到当“事前诸葛亮”，不要做“事后诸葛亮”。张先生在第一次手术后，我们就和病人的家属谈话，告诉他们：“这个病不可能治好，只能做‘减负’手术，今后有可能还要复发，还要手术的。”正是我们做了“事前诸葛亮”，病人年复发后，非常配合治疗。因此，充分的沟通是和谐医患关系的根本。应该说，大多数的病人和家属还是好的，真正的“刁民”和医闹毕竟是少数，只要我们做到了上述三点，病人还会扯皮吗？当然蓄意扯皮的“刁民”和医闹不在其中。因此，我们从自己做起，从小事做起，来改变我们的执业环境，哪怕是一点点。

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